Лечебные медикаментозные блокады

Согласно статистике, около половины взрослого населения испытывает болевой синдром различной интенсивности, который напрямую связан с патологиями позвоночного столба и суставов. В большинстве случаях для исправления ситуации требуется хирургическое вмешательство, но лечение может проводиться и более эффективными методами, к таким методам и относятся лечебные медикаментозные блокады

Лечебные медикаментозные блокады

Лечебная медикаментозная блокада является одним из эффективных методов снятия острых болей в короткий промежуток времени посредством применения инъекций медикаментозных препаратов в области спазмированных мышц, либо в суставные зоны и периневрально. Данный метод дает быстрый эффект по полному снятию болевого синдрома, либо его существенному уменьшению

Метод медикаментозных блокад применяют для снятия интенсивных болей с целью:

  • Купирования болевого синдрома при необходимости проведения полноценной реабилитации
  • Купирования болевого синдрома с диагностическими целями, при исчезновении болезненных ощущений после ввода анестезирующего вещества в исследуемую мышцу можно сделать вывод, что поставленный диагноз о вертеброгенном синдроме этой мышцы был верен
  • Лечения вертеброгенных синдромов у тех пациентов, которым другие реабилитирующие мероприятия были противопоказаны
  • Устранения болезненного ощущения как фактора, который непременно способствует дальнейшему развитию заболевания

Лечебные блокады позволяют, помимо уменьшения боли, улучшить венозные оттоки, расширить корешковые артерии, уменьшить воспалительные процессы и отечность

Показания к применению

  • Вы испытываете болевые ощущения в грудном, пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночного столба
  • Вас тревожит плече-лопаточный периартрит и остеохондроз, нельзя ни повернуться, ни наклониться, боль невыносима и для ее преодоления требуется постоянный прием обезболивающих
  • Есть межреберные невралгии, головные и лицевые боли, шейная мигрень

Противопоказания к применению

Увы, эффективный метод моментального устранения боли доступен не всем, им не могут воспользоваться люди, у которых:

  • аллергическая реакция на составляющие компоненты лекарственной смеси
  • острое заболевание инфекционного генеза
  • местные воспалительные процессы и повреждения кожных покровов
  • наркологическое или психическое заболевание
  • тяжелые заболевания ССС

Какие существуют виды блокад?

Существуют несколько вариантов блокад. Это локальные блокады и сегментарные. Локальные блокады делают непосредственно в зоне поражения, в зоне измененной реакции ткани, под очаги поражения или вокруг них, где есть воспаление, рубец и др. Они могут быть периартикулярными (в околосуставные ткани) и периневральными (в каналы, где проходят нервы)

К сегментарным относят паравертебральные блокады, т.е. в проекцию определенных сегментов позвоночника. Вариант такой сегментарной терапии имеет объяснение. Каждому сегменту позвоночника и спинномозговому нерву соответствует определенный участок кожи, соединительной ткани (он называется дерматом), мышцы (миотом) и определенный «отрезок» костной системы (склеротом). В сегменте происходит переключение нервных волокон, поэтому возможно и перекрестное влияние. Воздействуя с помощью внутрикожного введения лекарственного вещества в определенный дерматом, можно оказывать влияние как на соответствующий сегмент позвоночника, так и на состояние внутренних органов, иннервируемых данным сегментом спинного мозга, достигая терапевтического эффекта. И, наоборот, при заболеваниях внутренних органов в определенном сегменте может происходить поражение соответствующего дерматома или миотома. В соответствии с этим же механизмом с помощью влияния на миотом или склеротом можно достигать терапевтического воздействия в отношении внутренних органов

Какие препараты используют для блокад?

Преимущественно это местный анестетик новокаин (отсюда и самое распространенное название), но также используется и лидокаин, дипроспан, кеналог и др., возможно применение сосудистых препаратов в сочетании с витаминами группы В. Лекарственные средства отличаются друг от друга по длительности эффекта, по уровню токсичности, по эффективности, по механизму действия. Только врач может определить показана ли блокада в данном случае, каким препаратом и какой вариант блокады предпочтительнее

В чем преимущество метода лечебных блокад?

Быстрый обезболивающий эффект
Он обусловлен тем, что анестетик непосредственно уменьшает повышенную импульсацию преимущественно по медленным проводникам нервной системы, по которым и распространяется хроническая боль. При других методах (электронейростимуляции, иглотерапии и других физических факторах) происходит стимуляция преимущественно же быстрых нервных проводников, что рефлекторно и опосредованно тормозит болевую импульсацию, поэтому обезболивающий эффект развивается медленнее

Минимальные побочные эффекты
При медикаментозном методе (прием таблеток или внутримышечные инъекции) лекарственные препараты сначала попадают в общий кровоток и только потом, в меньшем количестве – в болезненный очаг. При блокаде же лекарственные вещества инъецируются непосредственно в патологический очаг, и только потом в меньшем количестве поступают в общий кровоток

Возможность многократного применения
При блокаде анестетик лишь временно прерывает болевую, патологическую импульсацию, сохраняя другие виды нормальных нервных импульсов. Однако временная, но многократная блокада болевой импульсации из патологического очага позволяет добиться выраженного и продолжительного терапевтического эффекта. Поэтому лечебные блокады могут применяться многократно, при каждом обострении

Комплексные терапевтические эффекты
Кроме основных преимуществ (быстрого обезболивания, минимального токсического эффекта) лечебные блокады обладают целым рядом терапевтических эффектов. Они снимают на длительное время местное патологическое мышечное напряжение и сосудистый спазм, воспалительную реакцию, отек. Они восстанавливают нарушенную трофику местных тканей. Лечебные блокады, прерывая болевую импульсацию из патологического очага, приводят к нормализации рефлекторных взаимоотношений на всех уровнях центральной нервной системы

Блокада при невралгии

Блокада вокруг или около нерва. Она относится к регионарным блокадам. При этом виде блокад могут использоваться более концентрированные растворы анестетиков

Суть периневральной блокады в том, чтобы ввести лекарственную смесь как можно ближе к нерву или к нервному узлу, в соответствии с их анатомической проекцией на теле человека

Цель периневральной блокады – прервать боль по ходу нерва, который обеспечивает иннервацию того или иного участка конечности или тела. Также, создать, благодаря лекарствам, условия для восстановления нормальной функции нерва

Показания к проведению:
Блокады применяются при комплексном лечении болей различной локализации: невралгия седалищного нерва, невралгия бедренного нерва, невралгия межрёберного нерва, невралгия затылочного нерва и т.д.

Общие противопоказания:

  • Детский возраст (моложе 10-12 лет)
  • Нервно-психические заболевания и расстройства
  • Снижение свёртываемости крови
  • Активный инфекционный процесс в организме
  • Категорический отказ пациента от выполнения блокады
  • Непереносимость или повышенная чувствительность к местным анестетикам